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      1. 小病在基层医院看,起付线更低
        • 作者:百事注册
        • 发表时间:2020-07-27
        • 访问量:496

        “两病”用药医疗保险能报销几多钱?在什么级别医院住院报销更多?克日,省医疗保障局就医疗保险待遇及报销政策热门问题举行解答。

        问:家住县城的杨光需要切除胆囊,县医院是二级医院,市中央医院是三甲医院,这两家医院都可以举行该手术。他以为市医院的医疗质量比县医院好一些,可是家人往返照顾不利便,且市医院挂号及住院也更不容易。他现在很纠结,该怎样选择医院?

        答:杨光不仅要思量上述因素,还要思量医保报销的经济因素。国家勉励患者小病在下层医院看,大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到指导作用,在下层医院报销比例比在大医院高,下层医院的起付线也设置得比大医院更低,以是杨光若是在二级医院就医,报销的钱要比在三级医院多。杨光可以凭据自身病情等情形举行综合思量,合理选择医疗机构就诊。

        问:小杨是公司职工。她的医疗收费票据上,有小我私家账户支付的金额。什么是小我私家账户?小我私家账户的用途有哪些?

        答:小杨参保类型应该是职工基本医疗保险。职工医保基金由统筹基金和小我私家账户组成。职工小我私家缴纳的基本医疗保险费,所有计入小我私家账户。用人单元缴纳的基本医疗保险费分为两部门,一部门用于建设统筹基金,一部门划入小我私家账户。根据国家和省有关划定,小我私家账户基金用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的切合基本医疗保险药品目录、诊疗项目规模、医疗服务设施尺度所划定项目规模内的医药用度。在详细使用中,职工医保小我私家账户主要是支付参保职工在药店购药、门诊以及住院合规用度自付部门用度,同时为职工年迈多病时积累部门资金。

        问:周大爷是某县的住民,老伴是当地的退休西席,两位老人都有高血压,县医院都有明确诊断,平时常服降压药,两位老人都能享受到省里出台的高血压、糖尿病门诊用药保障的新政吗?这方面会有什么待遇?

        答:若是周大爷到场了当地的城乡住民基本医保,而且没有享受当地高血压的慢性病待遇,就可以享受到“两病”政策。周大爷的老伴是退休西席,到场的是职工医保,职工门诊用度由小我私家账户解决,有制度保障,以是按国家和省划定不在城乡住民基本医保“两病”门诊用药保障规模。

        另外,周大爷可以在县医院或社区、州里定点医院门诊购置降血压的药品,相关的医保内的用度由统筹基金支付,年度起付尺度为100元,县级定点医院报销比例为50%,县以下定点下层医院报销比例为55%,统筹基金年度最高支付限额降血压药品为300元。患有糖尿病的患者同样享受以上报销政策,统筹基金年度最高支付限额降血糖药品为500元。

         

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